Dermatologia

Cirurgia Plástica,
Reconstrutiva e Estética
Angiologia e Cirurgia Vascular
 
 
 
 
 
 

Cirurgia Plástica Estética


Esta rubrica apresenta uma breve panorâmica das intervenções de Cirurgia Plástica Estética mais frequentes. Algumas podem, em certas condições ser consideradas como clinicamente aconselhadas e, nestas circunstâncias, ter apoio dos Sistemas de Saúde convencionados – ADSE e Seguros de Saúde.
Apesar dos riscos inerentes a qualquer acto médico, as probabilidades da sua ocorrência são, hoje em dia, mínimos e reduzir-se-ão ainda mais se escolher um cirurgião plástico qualificada e seguir escrupulosamente as condições pré e pós operatórias.
Como se pode facilmente compreender, cada pessoa é um caso particular, e o cirurgião plástico estará à sua disposição para lhe prestar um esclarecimento mais pormenorizado sobre cada tipo de cirurgia, bem como sobre os resultados que dela poderá esperar.

 Cirurgia do Abdómen
 Cirurgia Mamária
 Cirurgia Facial
 Implantes e Correcção de Rugas Faciais
 Cirurgia das Pálpebras
 Cirurgia Nasal
 Cirurgia dos Pavilhões Auriculares
 Remodelação Cutânea
 Cirurgia do contorno corporal
 Cirurgia masculina

Cirurgia do Abdómen

Procedimento: Remoção do excesso de pele e gordura do abdómen flácido.
Reforço dos músculos da parede abdominal.
Duração: 2 a 3 horas.
Anestesia: Geral ou epidural, com sedação.
Regime: Internamento com duração de 2 a 3 dias, dependendo das circunstâncias individuais.
Efeitos secundários: Dor, desconforto e edemas temporários. Discreta perda de sensibilidade da parede abdominal, que se recupera mais tarde.
Recuperação: Regresso à actividade profissional em 2 a 4 semanas. Actividades mais fatigantes e desporto de 4 a 6 semanas. Melhoria das cicatrizes de 3 a 24 meses.
Duração de resultados: Permanente

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Cirurgia Mamária

 Redução Mamária

Objectivo: Reduzir o volume da mama grande e ptosada, removendo gordura, tecido glandular e pele.
Por aliviar as dores da coluna cervico-dorsal, pode ter indicação médica e estar abrangida pelo seguro de saúde ou sistemas médicos convencionados.
Duração: 2h30m a 3h30m.
Tipo de anestesia: Geral.
Regime: Internamento de 2 a 3 dias.
Efeitos secundários: Dores e desconforto temporário, tumefacção, equimoses e cicatrizes permanentes.
Possibilidade de perder a capacidade de amamentar.
Recuperação: Retorno ao trabalho e actividades sociais em 2 semanas. Actividades físicas intensas e desportos, após várias semanas.
Duração dos resultados: Permanente, mas podendo variais com a s alterações hormonais, de peso e gravidez.

 Suspensão Mamária

Objectivo: Elevar, remodelar e reafirmar a mama, removendo o excesso de pela, reposicionando os mamilos eo restante tecido mamário.
Duração: 2 a 3 horas.
Anestesia: Geral. Em casos limitados pode-se recorrer à sedação e anestesia local.
Regime: Internamento de 1 a 2 dias. Nos casos seleccionados, regime ambulatório.
Efeitos colaterais: Equimoses, edema e desconforto temporário. Cicatrizes permanentes.
Riscos: Cicatrizes hipertrófica, diminuição de sensibilidade mamilar.
Recuperação: Sensação de bem estar e regresso ao trabalho de 1 a 2 semanas.
Actividades físicas intensas em 1 mês. Melhoria de cicatrizes de 3 meses a 1 ano.
Duração dos resultados: É variável, alterando-se com gravidez, modificações de peso e idade. Os resultados podem se mais duradouros se combinados com implantes.

 Aumento Mamário

Objectivo: Aumentar e melhorar a forma e volume da mama, recorrendo a implantes artificiais.
Duração: 1 a 2 horas
Anestesia: Geral.
Regime: Internamento de 1 a 2 dias.
Efeitos Secundários: Alterações da sensibilidade do mamilo, edema e equimoses temporários.
Riscos: Assimetria, endurecimento do tecido fibroso formado ao redor do implante (cápsula). Esvaziamento e ruptura do implante.
Recuperação: Regresso ao trabalho em poucos dias. Actividades intensas de 3 a 4 semanas. Cicatrizes mínimas (axilar e periareolar) evoluindo favoravelmente entre 3 meses a 1 ano.
Duração dos resultados: Duradouros, podendo os implantes serem substituídos se necessário.

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Cirurgia Facial

 Lifting Frontal

Objectivo: Minimizar as rugas de toda a região frontal, à volta dos olhos, a queda dos supracilios, removendo os excessos de tecido e remodelando a pele. Usualmente é feito em homens e mulheres acima dos 40 anos.
Duração: 1 a 2 horas.
Anestesia: Geral. Local com sedação em casos específicos.
Regime: Internamento de 24 a 48 horas.
Efeitos colaterais: Edema temporário, insensibilidade e equimoses. Prurido e perda localizada de cabelo (temporário).
Riscos: Lesão nervosa, assimetria.
Recuperação: Regresso ao trabalho numa semana. Actividades físicas em 3 semanas. Exposição limitada ao sol nos primeiros tempos.
Duração dos resultados: Superior a 10 anos.

 Lifting Facial

Objectivo: Corrigir a rugas e deformidades da face e pescoço, provocadas pela ptose dos tecidos.
Remoção dos excessos de gordura, estiramento dos músculos e remodelação do contorno facial, com excisão da pele. Está indicado em mulheres e homens de idade superior a 40 anos, prematuramente envelhecidos.
Duração: 2h30m a 3h
Anestesia: Geral. A sedação e anestesia local podem ser uma opção.
Regime: Internamento de 24 a 48 horas
Efeitos colaterais: Equimoses, edema e insensibilidade transitória, sensação de estiramento da pele.
Riscos: Lesão nervosa, cicatrização difícil e alteração do contorno piloso.
Recuperação: Regresso ao trabalho em 2 semanas. Actividades físicas de 3 a 4 semanas. Exposição ao sol limitada por algum tempo.
Duração dos resultados: Normalmente superior a 10 na primeira intervenção.

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Implantes e Correcção de Rugas Faciais

Objectivo: Modificar as formas básicas e o equilíbrio da face, utilizando implantes artificiais apropriados para remodelar a fronte, nariz e aumentar a proeminência malar. Para corrigir rugas e pequenos defeitos da pele existem vários métodos, como injecção de Colageneo, Gordura ou microimplantação (Artecoll®).
Duração: Variável de 30m a 1h no caso de tratamento de rugas e de 1h a 3h no caso de implantes faciais.
Anestesia: Não é necessária no tratamento de rugas. Anestesia geral, no caso de implantes faciais.
Regime: Ambulatório ou internamento curto de 1 dia.
Efeitos colaterais: Edema, rubor, desconforto temporário e sensação de anestesia.
Riscos: Deslocação do implante e reacção (fibrose) e exagerada à volta deste, modificando a forma.
Recuperação: Imediata no tratamento de rugas. No caso de implantes faciais, regresso ao trabalho em 1 semana e aparência normal dentro de 2 a 4 semanas.
Duração dos resultados: 1 a 2 anos no caso do tratamento de rugas com Colageneo e Gordura. Permanentes e definitivos no caso de implantes faciais e tratamento de rugas com Artecoll®.

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Cirurgia das Pálpebras

 Blefaroplastia

Objectivos: Corrigir a queda e excesso de pela das pálpebra superior, e dos “papos” das pálpebras inferiores, removendo parcialmente a pele, gordura e musculo. Em casos de dificuldade de visão pode ser abrangida pelo seguro de saúde e sistemas médicos convencionados.
Duração: 1 a 2 horas
Anestesia: Local. Ocasionalmente geral.
Regime: Usualmente em regime ambulatório.
Efeitos colaterais: Desconforto temporário, repuxamento palpebral, edema e hematoma temporário. Lacrimejo e sensibilidade à luz.
Riscos: Modificação do formato dos olhos, assimetria e impossibilidade de encerramento palpebral (transitório).
Recuperação: Regresso ao trabalho de 7 a 10 dias. Uso de lentes de contacto, após 2 semanas. Actividades físicas intensas, cerca de 3 semanas.
Duração dos resultados: Vários anos e por vezes permanente.

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Cirurgia Nasal

 Rinoplastia

Objectivo: Remodelar o nariz, reduzindo ou aumentando o tamanho, removendo o dorso, alterando a forma de ponta, estreitando as narinas ou alterando o ângulo entre o nariz e o lábio. Pode ainda aliviar problemas respiratórios e sequelas de traumatismos, sendo nestes casos abrangido pelo Seguro e Subsistemas de Saúde.
Duração: 1h30m a 2h.
Anestesia: Geral, mas em certos casos é possível a anestesia local com sedação.
Efeitos colaterais: Edema e equimoses à volta dos olhos e nariz. Perdas hemáticas pelo nariz.
Riscos: Melhoria incompleta requerendo nova cirurgia.
Recuperação: Regresso ao trabalho/escola em 1 a 2 semanas.
Actividades físicas em 2 a 3 semanas. Evitar traumatismos e exposição ao sol nos primeiros tempos. Resultado final, 6 meses a 1 ano.
Duração dos resultados: Permanente.

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Cirurgia dos Pavilhões Auriculares

 Otoplastia

Objectivo: Permite reduzir a proeminência das orelhas e colocá-las numa posição mais correcta (perto do crâneo). Possibilita ainda a redução de tamanho dos pavilhões auriculares. Normalmente é realizada em crianças de ambos os sexos, entre os 4 e 16 anos, podendo estar abrangida por Seguros e sistemas convencionados.
Duração: 1 a 2 horas.
Anestesia: Em crianças pequenas utiliza-se a anestesia geral. Em jovens e adultos é mais frequente a anestesia local, com sedação.
Regime: Ambulatório em jovens e adultos. Internamento de 1 dia em crianças.
Efeitos colaterais: Edema, rubor e insensibilidade temporária.
Riscos: Alteração do formato da orelha e recorrência da postura, possibilidade de nova cirurgia.
Recuperação: Regresso à escola ou trabalho em 5 a 7 dias. Os pontos retiram-se entre 1 a 2 semanas.
Duração dos resultados: Permanente.

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Remodelação Cutânea

 Dermabrasão

Objectivos: Abrasão das camadas superiores da pele através de um aparelho mecânico de alta velocidade. Permite regularizar áreas de pele atingias por acne, cicatrizes e rugas fina, particularmente à volta da boca.
Duração: De 30m a 1h30m
Anestesia: Local. Geral em áreas extensas e nas crianças.
Regime: Ambulatório. Um dia de internamento nas crianças e nos casos com anestesia geral.
Efeitos colaterais: Temporariamente existe a sensação de calor, prurido, rubor e tumefacção. A pele tratada pode ficar mais clara e mais sensível ao sol, perdendo a possibilidade de pigmentar.
Riscos: Alterações da cor, manchas e cicatrizes.
Recuperação: Dependa da extensão, alguns dias a 2 semanas. Diminuição do rubor em 3 meses. Retorno da pigmentação entre 6 a 12 meses.
Duração dos resultados: Permanente, apesar de novas rugas se formarem com a idade. A cirurgia pode ser repetida.

 Peeling Químico

Objectivo: Restaurar o aspecto da pele enrugada, pigmentada ou lesada pelo sol, utilizando um produto químico, Acido Glicólico, que remove as camadas superficiais da pele rejuvenescendo-a.
Duração: 25 a 30 minutos para a totalidade da face.
Anestesia: A aplicação do Ácido Glicólico é indolor. Uma sensação de ardor é perfeitamente tolerada.
Regime: Habitualmente em regime ambulatório, mas sob controle médico.
Efeitos colaterias: Durante a aplicação sentirá um ardor suportável na pele. Após a neutralização, esta ficará esticada e avermelhada.
Recuperação: Dada a boa tolerância e ausência de riscos, a recuperação é imediata e o trabalho pode ser retomado no dia seguinte.
Duração dos resultados: Garante uma boa aceitação cosmética e os seus resultados são melhorados com a aplicação de produtos com Ácido Glicólico. A possibilidade de múltiplas repetições, devido à ausência de toxicidade, constituem-se numa vantagem relativamente aos outros peelings químicos (Ac. Triclo-roacéticofenol)

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Cirurgia do contorno corporal

 Lipoaspiração

Objectivo: Melhorar o contorno corporal, removendo a gordura indesejável, depositada em certas áreas de difícil eliminação, quer pela dieta, quer pelo exercício físico. As principais localizações são as bochechas, pescoço, braço, seios, abdómen, nádegas, ancas, coxas, joelhos, pernas e tornozelos.
Duração: 1 a 2 horas, dependendo da extensão.
Anestesia: Epidoral, local com sedação geral.
Regime: Ambulatório em casos limitados e 24 horas na esmagadora maioria das situações. Efeitos colaterais: Equimoses, edemas, insensibilidade.
Riscos: Ondulado da pele, assimetria, flacidez cutânea
Recuperação: Regresso ao trabalho em 1 a 2 semanas. Actividades físicas em 3 semanas. Edemas e equimoses desaparecem entre 2 a 4 semanas. É necessário usar 1 cinta elástica por um período de pelo menos 6 semanas.
Duração dos resultados: Permanente com dieta e exercício físico

 Lipoescultura

Objectivo: Preencher com gordura da própria pessoa os sulcos e depressões da face (rugas, cicatrizes, etc.) melhorando a aparência e esbatendo o seu efeito. Aumento do volume do volume do lábios, dorso das mãos e outras áreas, modificando a forma e minimizando as deformações. Correcção de cicatrizes deprimidas. No homem é possível aumentar o diâmetro do pénis.
Duração: 45m a 1h por sessão.
Anestesia: Local, no transplante de gordura. Geral em casos seleccionados.
Regime: Em qualquer dos casos é ambulatório.
Efeitos colaterais: Aumento local da temperatura com vermelhidão e tumefacção no período inicial, que desaparece ao fim de algumas horas.
Riscos: Com a gordura podem surgir processos infecciosos e algumas irregularidades no contorno (transitórias).
Duração dos resultados: Meses a 2 anos, podendo se repetidos os transplantes de gordura.

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Cirurgia masculina

 Ginecomastia

Objectivo: Diminuir o volume mamário no homem, através de lipoaspiração ou redução cirúrgica do tecido glandular. Pode ser coberto por Seguro ou Subsistemas de Saúde.
Duração: 1 a 2 horas.
Anestesia: Geral ou local.
Regime: Ambulatório ou com internamento de 1 dia.
Efeitos colaterais: Equimoses, edema e insensibilidade transitórios.
Riscos: Diminutos. Assimetria por ressecções excessivas. Alterações da pele e pigmentação por exposição ao sol.
Recuperação: Regresso ao trabalho em 3 a 5 dias. Actividades físicas em 2 a 3 semanas. Edema permanece algum tempo e recomenda-se a utilização de contenção elástica.
Duração dos resultados: Permanente

 Transplante Capilar

Objectivos: Preenchimento de uma área de rarefacção ou ausência de cabelo, através de múltiplas técnicas de cirurgia capilar. As técnicas principais são: a excisão parcial do couro cabeludo, expansão cutânea, enxertos capilares em tiras, retalhos capilares e transplante de mini ou micro tufos de cabelos. Aplica-se preferencialmente em homens cuja queda de cabelo já parou.
Duração: Variável em função da técnica, com sessões de enxertos que variam entre 1 a 3 horas. Neste ultimo caso podem ser repetidas por vários meses.
Anestesia: Local, por vezes com sedacção. Os retalhos e as técnicas de expansão são feitos sob anestesia geral.
Regime: Ambulatório, se a anestesia é local. Internamento de 1 dia, noutros casos.
Efeitos Colaterais: Retracção do escalpe e aspecto pouco natural, numa primeira fase.
Riscos: Infecção que pode levar à perda dos enxertos capilares transplantados.
Recuperação: Regresso ao trabalho em 2 a 5 dias. Actividades físicas de 10 dias a 3 semanas. O aspecto final pode ser atingido apenas ao fim de 1 a 2 anos.
Duração dos resultados: Habitualmente é permanente.

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